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esquisas sobre novas técnicas para o tratamento da insuficiência respiratória, tanto aguda como crônica, baseado no emprego da ventilação por pressão positiva, permitiram o desenvolvimento do método de ventilação não-invasiva (VNI). Atualmente, a VNI é reconhecida como uma ventilação capaz de potencializar as trocas gasosas, reduzir o trabalho respiratório e, principalmente, evitar a ventilação invasiva através da entubação andotraqueal. Isso contribui sobremaneira para a redução do tempo de hospitalização e diminuição de complicações e morbidade. Fisioterapeutas por todo o país utilizam a VNI como um recurso em seus programas de tratamento, principalmente nas unidades de terapia intensiva, onde se encontram mais comumente os quadros clínicos de insuficiência respiratória. Além disso, a VNI é a responsável pelo crescimento da ventilação domiciliar, abrindo um importante campo de trabalho para a Fisioterapia respiratória. O método da VNI permite que o paciente fale, alimente-se oralmente mantendo um suporte ventilatório de forma mais confortável através de máscaras que podem ser faciais ou nasais. Além disso, a VNI preserva a efetividade da tosse do paciente, responsável direta pela desobstrução brônquica, permitindo assim uma ventilação com fluxo laminar. Dessa maneira, evitam-se os procedimentos de higiene brônquica por aspiração nasotraqueal, que podem lesar os tecidos internos e favorecer o surgimento de pneumonias nasocomiais. Além disso, o paciente é mantido sem sedação, o que auxilia na preservação da força muscular ventilatória (AMARAL, 1998). A cooperação do paciente é de fundamental importância para a eficácia do método; assim, a máscara utilizada deve ser a mais confortável possível conforme a anatomia facial do paciente, além dos ajustes constantes que a mesma deve sofrer, por isso, a VNI passa a apresentar uma ampla indicação, principalmente em serviços hospitalares que dispõem de Fisioterapia 24 horas. Porém existem algumas contra-indicações para o método, como para pacientes com trauma facial ou ainda pós-operatórios de cirurgia bariátrica (sem sondanasogástrica). Faz-se importante ressaltar que o sucesso no emprego da ventilação não invasiva está intimamente relacionada ao domínio dos conceitos de PEEP, AUTO-PEEP e PEEP INTRÍNSECO E EXTRÍNSECO. O suporte ventilatório pode promover uma maior ventilação em bases pulmonares, corrigindo valores de hipoxemia, diminuindo a hipercapnia e, por c

VERITY

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O amor é capaz de superar a pior das verdades?\n\nVerity Crawford é a autora best-seller por trás de uma série de sucesso. Ela está no auge de sua carreira, aclamada pela crítica e pelo público, no entanto, um súbito e terrível acidente acaba interrompendo suas atividades, deixando-a sem condições de concluir a história... E é nessa complexa circunstância que surge Lowen Ashleigh, uma escritora à beira da falência convidada a escrever, sob um pseudônimo, os três livros restantes da já consolidada série.\nPara que consiga entender melhor o processo criativo de Verity com relação aos livros publicados e, ainda, tentar descobrir seus possíveis planos para os próximos, Lowen decide passar alguns dias na casa dos Crawford, imersa no caótico escritório de Verity – e, lá, encontra uma espécie de autobiografia onde a escritora narra os fatos acontecidos desde o dia em que conhece Jeremy, seu marido, até os instantes imediatamente anteriores a seu acidente – incluindo sua perspectiva sobre as tragédias ocorridas às filhas do casal.\nQuanto mais o tempo passa, mais Lowen se percebe envolvida em uma confusa rede de mentiras e segredos, e, lentamente, adquire sua própria posição no jogo psicológico que rodeia aquela casa. Emocional e fisicamente atraída por Jeremy, ela precisa decidir: expor uma versão que nem ele conhece sobre a própria esposa ou manter o sigilo dos escritos de Verity?\n\n“Distintamente sinistro, com um verdadeiro toque de [Colleen] Hoover. Estive esperando um thriller como esse por anos.” – Tarryn Fisher, coautora da série Nunca Jamais